Login
Daftar
Download
Jajak Pendapat
Kontak Person
Pendaftaran Online
Data Pendaftar
Pengumuman
Galery
Saran
Data Mahasiswa & Alumni
Formulir Pendaftaran
Data Pendaftar
Karya Online
Info / News Terbaru
2009-11-04
Hasil Seleksi Program Beasiswa Unggulan
2009-11-04
Undangan Penyerahan Sertifikat BU-CIMB Niaga
More News
Join Our Mailing List!
Daftar!
Beasiswa
Provider
Hati-hati atas segala tindak penipuan yang mengatasnamakan pihak-pihak di lingkungan Depdiknas.
Make Education Better
.:: Formulir Biodata Mahasiswa dan Alumni Beasiswa Unggulan ::.
Data Pribadi
NIM *)
:
Nama Lengkap *)
:
Tempat Lahir *)
:
Tanggal Lahir *)
:
Tanggal:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
-
Bulan:
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
-
Tahun:
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Agama *)
:
Islam
Katolik
Protestan
Hindu
Buddha
Jenis Kelamin *)
:
Laki-Laki
Perempuan
Alamat Lengkap (saat ini) *)
:
Kode Pos *)
:
Propinsi *)
:
Kota / Kabupaten *)
:
Telepon Rumah
:
Handphone
:
Fax
:
Email *)
:
Foto Terbaru *)
:
* berwarna (format JPG/JPEG)
Data Pekerjaan
Pekerjaan *)
:
Nama Instansi *)
:
Nama Kepala Instansi *)
:
Alamat Instansi *)
:
Propinsi Instansi *)
:
Kota / Kabupaten Instansi *)
:
Kode Pos *)
:
Telp *)
:
Fax
:
Data Pendidikan
Jenjang Pendidikan *)
:
D3
D4
S1
S2
S3
Konsentrasi *)
:
Program Studi *)
:
Fakultas *)
:
Perguruan Tinggi *)
:
Status *)
:
Mahasiswa
Alumni
Tahun Masuk *)
:
Bulan:
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
-
Tahun:
2006
2007
2008
2009
Tahun Lulus *)
:
Bulan:
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
-
Tahun:
2006
2007
2008
2009
* Tahun lulus tidak perlu diisi jika status sebagai Mahasiswa
Judul Tugas Akhir *)
:
* Judul Tugas Akhir tidak perlu diisi jika status sebagai Mahasiswa
Lampiran Tugas Akhir *)
:
* Hanya berupa abstraksi dari TA (PDF dalam zip)
* Lampiran Tugas Akhir tidak perlu diisi jika status sebagai Mahasiswa
Lampiran Ijazah Pendidikan Terakhir *)
:
* Lampirkan ijazah pendidikan terakhir anda!
* (JPG dalam zip)
Lampiran Transkrip Nilai *)
:
* (JPG dalam zip)
Lampiran Ijazah Lainnya
:
* (PDF dalam zip)
Pesan dan Kesan
:
*) harus diisi. Harap lengkapi semua form agar data Anda diproses oleh tim Beasiswa Unggulan BPKLN
Copyright © BPKLN Depdiknas, 2008. All Rights Reserved
Recommended browser for this site is
Mozilla Firefox
(free)